Abdoulaye Diawara1*, Sirima Niaré2, Balla Coulibaly3, Aminata Maïga4,Sidy Ba3
1Ecole Doctorale des Sciences et Technologies du Mali (EDSTM)
2Institut d’Économie Rurale (EIR) à Bamako.
3Département Géologie et Mine à l’École Nationale d’Ingénieurs Abderhamane Baba Touré (ENI-ABT) de Bamako, Mali
4Laboratoire d’analyse médicale à la Faculté de Médecine et d’Odontostomatologie, Bamako, Mali
Auteur correspondant: *abdoulaye.diawara.ad9@gmail.com
RÉSUMÉ : La consommation d’antibiotiques en milieu hospitalier au Mali est remarquable. Les grands centres hospitaliers au sommet de la pyramide sanitaire du pays, sont au cœur de cette problématique. L’objectif de cette étude demeure l’analyse de la consommation d’antibiotiques dans cinq grands centres hospitaliers de Bamako durant 2018-2020 et de mesurer la concentration d’antibiotiques dans le Fleuve Niger à travers les rejets d’effluents hospitaliers. L’index de pénétration a été choisi comme outil de mesure de l’exposition aux antibiotiques. Il prend en compte la quantité totale en gramme d’antibiotiques divisée par la Dose Définie Journalière établie par l’OMS. La chromatographie en phase liquide en tandem avec un spectromètre de masse a permis de détecter et mesurer la concentration d’antibiotiques dans l’effluent dans environnement. Trois familles d’antibiotiques dont bêtalactamines (69 %), fluoroquinolones (22 %) et macrolides (17 %) ont réuni les hôpitaux dans la prescription d’antibiotiques en occurrence amoxicilline (157,6 DDJ/1000), ciprofloxacine (128,8 DDJ/1000) et érythromycine (222,4 DDJ/1000). Les concentrations observées dans les effluents ont été en moyenne 6,06 μg/L d’amoxicilline ; 24,9 μg/L de ciprofloxacine et 1,38 μg/L d’érythromycine. L’occurrence de détection des antibiotiques a été en moyenne (> 70%).Environ 20% de la charge totale d’antibiotiques à travers l’effluent hospitalier ont été envoyés directement dans le Fleuve Niger ; 50% via réseaux d’égouts et le restant par ruissellement et d’infiltration. L’optimisation de la prescription des antibiotiques et à la mise en place d’un réseau national de surveillance et d’analyse de la consommation des antimicrobiens s’avèrent nécessaire pour rationaliser la consommation des antibiotiques.
Mots-clés : Antibiotiques, prescription, consommation, hôpitaux, Fleuve Niger